服用威而鋼後出現肌肉痠痛，屬於藥物常見的副作用之一。這類不適感與臉部潮紅、鼻塞、頭暈目眩等症狀相同，通常會在短時間內自然消退。值得注意的是，這些副作用都能透過適當的方式來降低其程度，甚至完全避免。透過特定的伸展與強化動作，不僅能舒緩威而鋼所引起的背部疼痛，還能強化核心肌群，可說是一舉兩得。
威而鋼為何會導致肌肉痠痛
根據目前的臨床數據統計，約有八成使用者在服用威而鋼後會出現背痛症狀。背痛對整體經濟的影響相當龐大，估計每年耗費1000至2000億美元的醫療與生產力損失。以臨床治療的角度而言，筆者處理背部疼痛相關問題已達二十年，期間見過相當多因服用高劑量威而鋼而出現肌肉痠痛、需就醫處理的勃起功能障礙患者，年齡層涵蓋各個階段，症狀嚴重程度也不盡相同。
究竟威而鋼為何會引發肌肉痠痛？主要原因在於：骨骼肌中一氧化氮（NO）的生成，對於老年人的骨骼肌代謝、肌肉力量、身體功能及身體組成具有潛在的影響。此外，強化NO介導的信號傳遞，是否能有效減少疲勞感與易疲勞性，仍是醫學研究的重要課題。西地那非（威而鋼）或他達拉非對磷酸二酯酶（PDE）的抑制作用，會上調骨骼肌NO-cGMP介導的反應，進而引發骨骼肌蛋白合成的急性反應眾所周知，NO能透過刺激cGMP信號引起血管擴張，而NO介導的肌肉灌注變化可能影響骨骼肌的合成代謝與疲勞感知。
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有效緩解肌肉痠痛的運動方式
人體的脊柱是由稱為椎骨的骨骼所組成。在脊柱兩側有一大群肌肉，稱為脊柱旁肌肉，這些肌肉從頭骨底部附著，向下延伸至骶骨部位。這是一套完整的肌肉系統，因此當某個區段移動時，會直接影響到其他區段。這些肌肉的主要功能是支撐我們對抗重力，並在我們日常幾乎所有活動中都會啟動。雖然它們體積不大，但力量驚人，理應是我們身體最強壯的部位，因為幾乎所有動作都與脊柱相連。
臀部和肩部屬於球窩關節，能提供廣泛的活動範圍。因此，當我們穿脫褲子或抬手洗頭時，負責移動四肢的肌肉會拉動它們在脊柱上的附著點。這數以百計的脊柱肌肉也會隨之啟動，以維持身體平衡，防止我們跌倒。
觀察嬰兒的運動發展過程會發現有趣現象：他們最初會蹺二郎腿，直到逐漸形成平衡感。當嬰兒最終能彎腰時，會呈現一個完美的深蹲姿勢——臀部的全方位運動配合脊柱的支撐力量。這個現象說明，作為人類，我們需要在脊柱上擁有功能性的力量，在臀部保持一定的靈活性，才能以正確的方式移動。這是一種完美的平衡狀態。然而長時間久坐和缺乏運動的生活方式，會逐漸破壞這種平衡。身體最終會出現問題，而疼痛就是警訊。
嬰兒深蹲訓練
嬰兒在發展過程中自然展現完美的深蹲姿勢，這給了我們很好的啟示。在訓練時應專注於背部，透過深蹲來加強核心力量。與一般認知不同的是，加強核心力量時，腹部並非最重要的部分。核心對每個人有許多不同的定義，腹肌在保持背部強壯方面固然重要，但這絕非全部真相。由於我們所做的一切幾乎都在身體前方，因此背部的力量必須足夠強大。過度進行腹部運動會縮短身體前側、拉長後側，長期下來反而會削弱脊柱肌肉的力量。現代人長時間坐在電腦前工作也是如此，我們的生活方式與五十年前相比已大幅改變，必須透過強化背部來適當適應。
早安式深蹲訓練
早安式深蹲的動作要點是：向前伸手的同時，將腳和臀部向後推。正確的執行方式是在腹股溝（臀部）彎曲處再次鉸接，膝蓋略微彎曲，將直立的軀幹向前傾斜並超過腳尖，這確實能有效訓練臀部和脊柱肌肉。將手臂向前伸出（就像拿出蛋糕的姿勢），能使這些肌肉更加努力收縮。如果動作標準，這個練習能有效拉伸腿部肌肉，而腿部肌肉緊繃正是導致背部疼痛的主要原因之一。
深蹲和早安式伸展是建立正確身體力學和運動模式的兩個極佳起點。如果這些動作對您來說有困難、會造成疼痛，甚至完全無法做到，那麼您的身體可能存在需要解決的不平衡問題。
臨床上推薦的許多訓練動作，通常是針對正在從背部手術康復中，或因使用威而鋼、犀利士等壯陽藥物而出現背部疼痛的患者設計。
執行深蹲的六項重要原則
如果在站立時無法正確執行深蹲，可先坐在椅子上，然後盡可能不借助手部力量站起來。
（1）進行深蹲時，務必保持脊柱直立，不向前傾斜。這是一項功能性訓練，因為我們每天都會重複坐著和站立的動作。
（2）正確執行深蹲的方法是，從腹股溝區（臀部）的彎曲處將臀部向後推，同時將重心保持在腳跟上。
（3）上半身軀幹應略微向前傾，但保持直立姿態，但不要讓臉走到腳趾前方。
（4）膝蓋要彎曲，但不要超過腳趾。想像自己正在坐一張低矮的椅子。
（5）根據個人狀況，有许多方法可以讓這個練習變得更簡單或更具挑戰性。由於我們生活在重力環境中，透過日常的功能性運動模式來控制自己的體重是非常重要的。躺著進行大部分練習無法為您的日常生活功能活動做好準備。
（6）享受訓練的過程。可以嘗試在床上的練習作為輔助方式來增加活力與靈活度。
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